[1]孙伟军,孙玲国,胡德扬.内镜微创保胆取石术应用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症初探[J].中国微创外科杂志,2012,12(7):656-658.
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内镜微创保胆取石术应用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症初探()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
12
期数:
2012年7期
页码:
656-658
栏目:
争鸣园地
出版日期:
2012-07-20

文章信息/Info

作者:
孙伟军; 孙玲国; 胡德扬
浙江省绍兴县中医院肝胆微创外科，绍兴312000
关键词:
腹腔镜; 纤维胆道镜; 胆囊结石嵌顿; 保胆手术
分类号:
R657.4
文献标志码:
B
摘要:
目的探讨胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的内镜微创保胆取石术的可行性。方法全麻下经脐孔穿刺建立气腹，腹腔镜下观察胆囊形态，分离粘连，若胆囊因结石嵌顿而胀大、积脓，先穿刺针吸脓减压，切开胆囊底部，纤维胆道镜下取出结石，清理胆囊腔，确定胆囊管畅通后，缝合切口，保留胆囊。结果拟行28例，22例顺利完成保胆手术，手术时间30~70 min，平均40 min，无严重并发症发生。22例术后随访4~16个月，平均10个月，无结石复发。另6例因结石位于胆囊管难于取出（2例），或取石后胆囊管不通畅改行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC），成功4例，LC不成功改开腹胆囊切除2例。结论胆囊结石伴炎症，乃至胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的病例也可行内镜微创保胆取石术。

参考文献/References:

[1]陈建尧，胡德扬.小切口胆道镜保胆治疗胆囊病35例2年疗效观察.中国微创外科杂志,2007,7(12)：1171-1172.
[2]刘京山,李晋忠,赵期康,等.纤维胆道镜下胆囊切口取石保胆治疗胆囊结石612例随访结果分析.中华外科杂志，2009,47（4）：279-281.
[3]乔铁,王山锋,冯禹阳,等.胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告.腹腔镜外科杂志，2008,13（1）：66-69.
[4]张景华,曹月敏.LC人工气腹的常见并发症及其预防.腹腔镜外科杂志，2002，7（4）：251-252.
[5]刘衍民.保留胆囊手术适应证与手术方式的选择.中华普外科手术学杂志（电子版），2008，2（3）：259-262.

更新日期/Last Update: 2013-04-03