[1]蔡巍巍,朱贵军*,陈兴澎,等.大动脉调转术治疗完全型大动脉转位23例[J].中国微创外科杂志,2018,18(1):78-81.
点击复制

大动脉调转术治疗完全型大动脉转位23例()
分享到：

《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
18
期数:
2018年1期
页码:
78-81
栏目:
经验交流
出版日期:
2018-03-21

文章信息/Info

作者:
蔡巍巍; 朱贵军*; 陈兴澎; 王亚宏; 严哲
郑州大学附属洛阳中心医院心外科，洛阳471009
关键词:
完全型大动脉转位; 动脉调转术; 小儿; 心脏外科
文献标志码:
B
摘要:
目的总结大动脉调转术（arterial switch operation，ASO）治疗大动脉转位的经验。方法2008年8月~2016年12月，我们对23例大动脉转位患儿施行ASO。全麻、低温(18~22 ℃)、低流量（50 ml·kg-1·min-1)体外循环下完成手术。根据病情选择一期或分期手术：13例在出生72 h内行急诊ASO；3例行快速二期；7例有中度以上肺动脉高压，肺动脉压力45~60 mm Hg，反而使左心室得到锻炼，一期行ASO。 结果术后死亡1例，早期院内病死率4.3%（1/23）。主动脉阻断(113±24)min，体外循环转机(150±22)min。术后早期6例患儿应用改良腹膜透析。术后患儿呼吸机辅助72～159 h，中位时间85 h；重症监护室时间5～10 d，中位时间6 d；住院时间15～24 d，中位时间20 d。术后及出院前复查心脏超声，心功能良好，无心室反常运动，未见残余分流及梗阻。20例随访1～7年，平均4年，1例死于肺动脉高压。 结论ASO是治疗完全型大动脉转位的首选方法，在基层医院可以开展，根据病情选择治疗方案，个体化对待，注重细节及操作技巧。

参考文献/References:

[1]丁文祥,苏肇伉,主编.现代小儿心脏外科学.济南：山东科学技术出版社，2013.587-603.
[2]刘锦纷,孙彦隽,主译.小儿心脏外科学.第4版.上海：上海世界图书出版公司，2014.565-575.
[3]齐建川，张泽伟，郏蓁，等.完全性大动脉转位275例的外科治疗.中国解剖与临床杂志, 2014,19(3)：183-186.
[4]潘湘斌，胡盛寿，李守军，等.169例动脉调转手术治疗大动脉转位的早、中期结果.中华胸心血管外科杂志,2010,26(4)：217-220.
[5]徐志伟，沈佳.快速二期大动脉转位术早期死亡危险因素.中华胸心血管外科杂志,2011,27(2)：87-89.
[6]叶赞凯，刘迎龙，李志强，等.56例大动脉调转术的冠状动脉解剖分型和早期手术效果分析.中华胸心血管外科杂志,2014, 30(5):266-268.
[7]McElhinney DB，Reddy VM，Parry AJ，et al．Management and outcomes of delayed sternal closure after cardiac surgery in neonates and infants. J Crit Care Med,2000，28：1180-1184.
[8]孙新，何少茹，庄建，等.完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访.中华小儿外科杂志,2010,31(11)：819-822.
[9]王旭，李守军，李霞，等.小儿大动脉调转术后早拔管策略的临床研究.中国循环杂志,2013,28(增刊):S195.

备注/Memo

备注/Memo:
*通讯作者，E-mail:1245828464@qq.com
更新日期/Last Update: 2018-03-21