[1]王献良,黄华,侯广军,等.经脐“Z”形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾[J].中国微创外科杂志,2011,11(8):738-740.
点击复制

经脐“Z”形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾()
分享到：

《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
11
期数:
2011年8期
页码:
738-740
栏目:
短篇论著
出版日期:
2011-08-20

文章信息/Info

作者:
王献良; 黄华; 侯广军; 耿宪杰; 黄敏
郑州市儿童医院外科，郑州450053
关键词:
阑尾切除术; 脐; “Z”形切口; 腹腔镜
分类号:
R726.1
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨经脐“Z”形切口腹腔镜辅助逆行切除小儿阑尾的临床价值。方法沿脐环2点与8点连线做直切口切开全层，至脐环边缘皱褶横纹时呈反向切开皮肤横跨腹白线，形成“Z”字形切口，共长约2～3 cm，置入10 mm trocar建立气腹，压力维持在10~12 mm Hg，置腹腔镜探查腹腔显露回盲部，吸净右下腹及盆腔渗出液，无损伤抓钳抓住阑尾近根部连同腹腔镜自“Z”形切口一并提出腹腔外，常规逆行切除阑尾。回盲部送还腹腔后，重建气腹，进镜观察阑尾残端及系膜有无出血等异常情况，退镜放气腹，清洗、消毒脐部切口，20可吸收线缝合关闭。结果16例经脐“Z”形切口腹腔镜辅助逆行切除阑尾成功；3例因阑尾短粗、系膜较短、回盲部较固定，自脐孔提出困难，改为两孔法阑尾切除术；2例因阑尾脓肿形成中转开腹手术。6例术后脐部感染，经换药痊愈。16例随访1~3个月，无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏等并发症发生。结论脐“Z”形切口腹腔镜辅助逆行阑尾切除，安全可行，切口隐蔽，美容效果好。

参考文献/References:

[1]李功俊.脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术. 中华小儿外科杂志, 2004, 25(4):22-23.
[2]黄华，侯广军，耿宪杰，等. 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术48例分析.中国实用医刊，2009,36(4):61-62.
[3]Ates O, Hakgiider G, Olguner M, et al. Singleport laparoscopic appendectomy conducted intracorporeally with the aid of a transabdominal sling suture. J Pediatr Surg, 2007, 42(6):1071-1074.
[4]王吉甫，主编.胃肠外科学.北京:人民卫生出版社，2000.977-978.
[5]文建国. 腹腔镜在小儿外科的应用.中华小儿外科杂志，2001，22：183-185.

更新日期/Last Update: 2013-05-06