[1]冯世波,王礼跃,张力,等.改良动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的对比研究[J].中国微创外科杂志,2011,11(8):727-730.
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改良动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的对比研究()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
11
期数:
2011年8期
页码:
727-730
栏目:
出版日期:
2011-08-20

文章信息/Info

作者:
冯世波; 王礼跃; 张力; 李涛; 郑斌; 常乐
武汉市汉口医院骨科，武汉430012
关键词:
股骨转子间骨折; 动力髋螺钉; 改良
分类号:
R683.42
文献标志码:
A
摘要:
目的比较改良前后动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月～2009年8月，对DHS治疗股骨转子间骨折44例进行如下几方面的改良：术前重视骨牵引治疗提高骨折复位满意率；术前标示切口，从股骨上段外侧稍偏后入路便于术中操作；切口周围将无菌单与皮肤缝线固定保护伤口预防感染；应用撑开器显露伤口，避免人为拉钩；借助导向标示针提高穿针准确率；术后根据骨折类型、骨质疏松程度、术中骨折复位和空心螺钉安置的满意情况选择正确的负重时机。与2003年6月～2005年4月采用传统的DHS治疗股骨转子间骨折39例进行比较。手术由同一术者完成，记录2组术前骨牵引率、术中骨折复位满意率、术中定位导针穿针次数、术中穿针后X线曝光次数、手术时间、术中术后出血量、并发症发生率、术后12周髋关节功能评分及随访时间等相关数据，并进行统计分析。结果术后随访12～24个月，平均16个月。改良组术中骨折复位满意率［95.5%(42/44) vs. 76.9%(30/39)， χ2=6.176，P=0.013］，穿针次数［（1.4±04）次vs.（4.5±1.2）次，t=-16.163，P=0.000］，术中穿针后X线暴露次数［（4.5±1.3）次vs. （10.5±1.5）次，t=-19.523，P=0.000］，术中出血量［（186±28）ml vs. （412±36）ml，t=-32.110，P=0.000］，手术时间［（85±16）min vs. （118±17）min，t=-9.107，P=0.000］，术后引流量［（78±18）ml vs. （112±16）ml，t=-9.046，P=0.000］，并发症发生率［0%（0/44）vs. 17.9%（7/39），P=0.004］，术后12周Parker髋关节功能评分［（6.9±1.8）分vs. （5.3±1.3）分，t=4.589，P=0.000］方面明显优于传统组，2组骨折愈合时间差异无显著性（P>0.05）。结论改良后DHS治疗股骨转子间骨折可以提高术中骨折复位满意率，提高术中穿针准确率及降低患者X线摄入量，缩短手术时间，减少失血量，降低并发症的发生率，改善髋关节的功能。

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更新日期/Last Update: 2013-05-06