[1]邵丰,许栋生,杨如松,等.电视纵隔镜在纵隔疾病诊断及肺癌分期中的应用[J].中国微创外科杂志,2010,10(6):490-491.
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电视纵隔镜在纵隔疾病诊断及肺癌分期中的应用()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
10
期数:
2010年6期
页码:
490-491
栏目:
出版日期:
2010-07-01

文章信息/Info

作者:
邵丰; 许栋生; 杨如松; 刘锋; 王科平; 马国栋; 曹珲
南京市胸科医院胸外科，南京210029
关键词:
电视纵隔镜检查术; 纵隔疾病; 肺癌
分类号:
R655.604;R734.204
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨电视纵隔镜检查术(videomediastinoscopy，VM)在纵隔疾病诊治、肺癌的术前分期中的应用效果。方法2006年2月~2009年1月，为68例拟诊纵隔疾病、肺癌的患者进行VM检查。未能明确的纵隔疾病包括不明原因的纵隔淋巴结肿大41例，根据临床表现、胸部CT、PET、CT引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜等检查确诊为肺癌27例，术前影像学检查发现纵隔淋巴结肿大。 结果41例术前未能获得病理诊断的病例中，经电视纵隔镜确诊39例（95.1%)，1例转院失访，1例纵隔肿块活检提示多核巨细胞伴上皮样肉芽肿，予以抗结核治疗3个月后出现脓胸伴高热，行剖胸探查发现右胸腔巨大肿瘤伴脓液生成，手术活检病理结果为肺原发性大B细胞淋巴瘤。27例术前诊断肺癌合并纵隔淋巴结肿大者经纵隔镜检查后，12例伴有纵隔淋巴结转移（鳞癌5例，腺癌7例），其中N2淋巴结转移8例(Ⅲa期)，均行开胸肺叶切除以及系统性纵隔淋巴结清扫术，N3淋巴结转移4例(Ⅲb期)，转入内科行放、化疗；15例无纵隔淋巴结转移，行开胸肺叶切除以及系统性纵隔淋巴结清扫术。23例开胸手术者术后病理均与纵隔镜检查一致。 结论VM在纵隔疾病诊治、肺癌的术前分期中安全有效，多能获得准确诊断。

参考文献/References:

[1]Schouwink JH,Kool LS,Rutgers EJ,et al.The value of chest computer tomography and cervical mediastinoscopy in the preoperative assessment of patients with malignant pleural mesothelioma.Ann Thorac Surg,2003,75(6):1715-1719.
[2]苏宜江,马国栋,刘锋,等.电视纵隔镜在胸部疾病诊断与治疗中的应用.中国胸心血管外科临床杂志,2008,15(1):68-70.
[3]邵丰,苏宜江,许栋生,等.电视纵隔镜手术诊治胸部疾病36例.中国胸心血管外科临床杂志,2009,16(1):76-78.
[4]杨劼,谭家驹,叶国麟,等.电视纵隔镜手术128例.中国微创外科杂志,2006,6(10):742-745.

更新日期/Last Update: 2013-07-16