[1]李谦,曾军,梁海飞,等.腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石[J].中国微创外科杂志,2009,09(8):722-723.
点击复制

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石()
分享到：

《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
09
期数:
2009年8期
页码:
722-723
栏目:
出版日期:
2009-08-31

文章信息/Info

作者:
李谦; 曾军; 梁海飞; 肖强
广东省清远市人民医院腔镜微创外科，清远511500
关键词:
腹腔镜; 十二指肠镜; 肝外胆管结石
分类号:
R657.4
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy，LC)联合十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)治疗肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2006年11月~2008年11月我院60例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合EST手术治疗的临床资料。均先行内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP），其中2例由于ERCP提示胆总管下段严重狭窄而采用开放手术治疗。其余58例经EST取净结石放置鼻胆管引流（ENBD），肝功能、血淀粉酶正常后行LC治疗。结果ERCP时2例胆总管下段严重狭窄，开腹行胆总管空肠RouxenY吻合。其余58例EST取石成功并放置ENBD，其中2例继发轻型胰腺炎，保守治疗1周后血淀粉酶恢复正常。58例成功实施ERCP+EST+ENBD及LC，成功率96.7%(58/60)。无十二指肠漏、十二指肠乳头切开处出血、急性胆管炎和胆漏等并发症。55例随访6~24个月，平均13个月，未见胆管结石残留，无胰腺炎和胆管炎发生。结论ERCP+EST后行LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法，有很高的临床应用价值，扩大了胆道微创治疗的范围。

参考文献/References:

[1]张成，安东均，马富平，等.十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石.中国微创外科杂志，2008，8（2）：151-152.
[2]秦明放，邹富胜，王庆，等.三镜联合治疗肝外胆管结石（附251例报告）.中国实用外科杂志,2002，22（10）：597-599.
[3]陈斌，秦仁义，胡明彦，等．腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术．中国普通外科杂志，2002，11（10）：581-583.
[4]韩天全，蒋兆彦，张圣道.胆结石成因研究进展.中国实用外科杂志，2001，21（2）：123-125.
[5]Patel AP,Lokey JS,Harris JB,et al.Current management of commonbile duct stoners in a teaching community hospital.Am Surg,2003,69(7):555-560.

更新日期/Last Update: 2013-09-17