[1]刘吉奎,李智华,陈敏,等.腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石[J].中国微创外科杂志,2009,09(7):603-604.
点击复制

腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石()
分享到:

《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
09
期数:
2009年7期
页码:
603-604
栏目:
出版日期:
2009-08-25

文章信息/Info

作者:
刘吉奎李智华陈敏丁钧何宇张雷达欧霞
第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所,重庆400038
关键词:
胆总管结石胆囊结石腹腔镜十二指肠镜
分类号:
R657.4
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月~2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治疗胆囊结石合并胆总管结石459例。首先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮或气囊导管取石,必要时放置鼻胆管引流,血、尿淀粉酶正常,无发热、腹痛后l~5天内在全麻下行LC。结果成功完成内镜胆管取石及LC共438例,成功率95.4%;19例内镜取石未成功而行开腹手术;2例因无法耐受改为保守治疗。术后并发高淀粉酶血症73例,轻型胰腺炎32例,上消化道出血4例。252例术后随访3~6个月,无逆行胆管炎、EST后乳头狭窄等并发症,无胆管结石残留。结论腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,创伤小。

参考文献/References:

[1]陈训如,田伏洲,黄大熔.微创胆道外科手术学.北京:军事医学科学出版社,2000.314-319.
[2]黄志强.当代胆道外科学.上海:上海科技文献出版社,1998.350-361.
[3]龚连生,张阳德,刘恕,等.腹腔镜治疗肝外胆管结石.中国内镜杂志,2003,9(1):39-42.
[4]郑国庆,沈朝敏,梁金荣.腹腔镜胆总管切开取石治疗肝内外胆管结石(附24例报告).中国微创外科杂志,2004,4(3):197-198.
[5]王汉宁,向国安,孙水平,等.十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石.中国微创外科杂志,2006,6(4):292-293.
[6]秦明放,赵宏志,王庆,等.微创治疗肝外胆管结石阶梯性方案研究.中国实用外科杂志,2004,24(2):28-29.
[7]周红兵,吴达军,钟燎原,等.超滑导丝超选联合鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症.中国内镜杂志,2008,14(5):520-522.
[8]洪德飞,李军达,黄迪宇,等.腹腔镜术中联合胰胆镜治疗胆石症疗效评价.中国微创外科杂志,2002,2(1):28-29.
[9]de Vries A,Donkervoort SC,Van Geloven AA,et al.Conversion rate of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiography in the treatment of choledocholithiasis: does the time interval matter? Surg Endosc,2005,19:996-1001.

备注/Memo

备注/Memo:
刘吉奎现在工作单位:北京大学深圳医院肝胆外科,深圳518036
更新日期/Last Update: 2013-09-17