[1]李海洋,施晓.腹腔镜与阴式子宫切除术对免疫功能影响的比较[J].中国微创外科杂志,2008,08(10):926-928.
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腹腔镜与阴式子宫切除术对免疫功能影响的比较()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
08
期数:
2008年10期
页码:
926-928
栏目:
实验研究
出版日期:
2008-11-04

文章信息/Info

作者:
李海洋; 施晓
浙江省舟山市妇幼保健院妇科，舟山316000
关键词:
腹腔镜辅助阴式子宫切除术; 阴式子宫切除术; 免疫功能; T淋巴细胞
分类号:
R713.4+2；R446.6
文献标志码:
A
摘要:
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopicassisted vaginal hysterectomy,LAVH）与阴式子宫切除术(vaginal hysterectomy,VH)对免疫功能的影响。方法2006年8月～2007年10月我科66例单纯子宫切除术按患者手术方式选择意愿分为２组：LAVH组35例，VH组31例，比较2种手术方式手术时间、术中出血量、手术前后的血清白细胞介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、Ｃ反应蛋白（C reactive protein,CRP）、外周血T淋巴细胞亚群。结果2组手术时间分别为(1038±443) min、(986±431) min，术中出血量分别为(1138±365)ml、(1225±387)ml，2组间比较无显著性差异（t=1309，P=0194；t=-1437，P=0176）。2组术前、术后1 d、术后4 d相应时点比较，CD+3、CD+4 、CD+8、CD+4/CD+8、IL6、TNFα、CRP均无显著差异(P>005)。LAVH组术后1 d CD+3、CD+4 、CD+4/CD+8较术前明显降低（q=347、352、365，P=0044、0041、0039），术后4 d恢复至术前水平（q=172、103、037，P=0103、0192、047）；术后1 d IL-6、TNF-α、CRP较术前明显升高（q=2594、1725、3307，P值均为0000），术后4 d TNFα恢复至术前水平（q=221，P=0080），IL6、CRP仍高于术前（q=307、1314，P=0038、0000）。VH组术后1 d CD+3、CD+4 、CD+4/CD+8较术前明显降低（q=350、372、355，P=0043、0036、0042），术后4 d恢复至术前水平（q=258、058、198，P=0081、039、0097）；术后1 d IL6、TNFα、CRP较术前明显升高（q=2981、1896、3798，P值均为0000），术后4 d TNFα恢复至术前水平（q=253，P=0067），但IL6、CRP仍高于术前（q=297、1569，P=0042、0000）。结论VH、LAVH均可引起机体一定程度的免疫反应,但二者对免疫功能影响差异不明显。

参考文献/References:

[1]Redmond HP, Watson RW, Houghton T, et al. Immune function in patients undergoing open vs laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg, 1994,129(12):1240-1246.
[2]Baigrie RJ, Lamont PM, Kwiatkowski D, et al. Systemic cytokine response after major surgery. Br J Surg,1990,256:621-628.
[3]张建萍,卢丹,郑平,等.腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能影响的比较研究.实用妇产科杂志,2002,18(2):88-90.
[4]Marlik E, Buchweitz O, MullerSteinhardt M, et al. Prospective evaluation of the systemic immune response folling abdominal, vaginal, and laparoscopically assisted vaginal hysterectomy. Surg Endosc, 2001, 15(5): 463-466.
[5]Lattermann R, Schricker T, Wachter U, et al. Laparoscopicassisted vaginal hysterectomy and the hyperglycemic response to surgery:an observational study. Can J Anaesth,2001,48(9):871-875.
[6]Kloosterman T, Von Blomberg BM, Borgstein P, et al. Unimpaired immune function after laparoscopic cholecystectomy. Surg, 1994,115(4): 424-426.
[7]Tons J, Cigrini I, Legrand M, et al. Metabolic and respiratory changes after cholecystectomy performed via laparoctomy or laparoscopy. Br J Anesthesia, 2001,69(3):341.
[8]蔡文琴,王伯沅,主编.实用免疫细胞化学与核酸分子杂交技术.成都:四川科学技术出版社,1994.241-243.
[9]Redmond HP, Watson RW, Houghton T, et al. Immune function in patients undergoing open vs laparoscopic cholecystectomy. Arch Surg,1994,129 (12):1240-1246.
[10]周汉新,高金波.腹腔镜术与剖腹术对机体免疫功能影响的比较.同济医科大学学报,1997, 26(6) :457-460.

更新日期/Last Update: 2013-10-23