[1]傅振超,梁东,汪明惠,等.腹腔镜胆囊切除术胆管损伤40例原因分析与防治[J].中国微创外科杂志,2008,08(1):37-38.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤40例原因分析与防治()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
08
期数:
2008年1期
页码:
37-38
栏目:
出版日期:
2008-10-22

文章信息/Info

作者:
傅振超; 梁东; 汪明惠; 徐遵礼; 窦维龙; 张前兴; 张林
解放军11医院外一科,伊宁835000
关键词:
腹腔镜胆囊切除术; 胆管损伤; 胆瘘; 预防措施
分类号:
R657.406
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)胆管损伤原因,提高胆管损伤的防治水平。方法我院1991年2月～2007年4月LC 7660例中胆管损伤40例，胆管损伤发生率0.52%（40/7660）。主胆管损伤占650％（26例），非主胆管损伤占350％（14例）。腹腔镜下处理占37.5%（15例），开腹处理占62.5%（25例）。结果胆总管狭窄2例，术中发现胆总管横断伤，中转开腹行胆总管空肠RouxenY吻合和胆总管端端吻合T管引流，术后反复发作胆管炎、黄疸、肝功损害，随访1年、3年，1例无症状，另1例有部分症状；死亡2例，1例术后24 h急诊行胆总管、十二指肠缝合修补术，术后20 h中毒性休克死亡，另1例术后2周急诊剖腹缝合修补胆总管漏置T管引流，术后5 d因多器官功能衰竭死亡；余36例治愈，随访6~36个月，平均25个月，无胆管狭窄及其他并发症。结论仪器、麻醉、胆道外科医师良好的状态，常规术前检查、准备与必需的抗炎治疗，手术适应证与手术时机的把握，良好的手术配合，直视下有序解剖显露Calot三角,常态的手术心理,防止单纯追求速度,认真规范的手术操作,强化预防胆管损伤的意识,复杂LC适时中转,早期发现及时处理胆管损伤,是防治LC医源性胆管损伤的有效措施。

参考文献/References:

[1]保红平，高瑞岚，方登华，等.腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及处理.中国微创外科杂志，2004，4（6）：457-459.
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备注/Memo

备注/Memo:
张林通讯作者
更新日期/Last Update: 2013-10-22