[1]黄河,蒋晓,毛岸荣,等.腹腔镜胆囊切除术在60岁以上患者中的应用[J].中国微创外科杂志,2007,07(8):723-724.
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腹腔镜胆囊切除术在60岁以上患者中的应用()
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《中国微创外科杂志》[ISSN:1009-6604/CN:11-4526/R]

卷:
07
期数:
2007年8期
页码:
723-724
栏目:
出版日期:
2007-08-20

文章信息/Info

作者:
黄河; 蒋晓; 毛岸荣; 徐步青; 胡剑平; 朱浩; 崔小红
解放军第85医院普通外科，上海200052
关键词:
老年; 腹腔镜胆囊切除术
分类号:
R657.4
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨60岁以上患者腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的安全性。方法2001年11月~2005年12月，施行513例60岁以上的LC，其中急性胆囊炎62例，慢性胆囊炎、胆囊结石435例（合并胆总管结石2例），胆囊息肉样病变16例。393例（76.6％）有合并症。“三孔法”行LC。气腹压力<12 mm Hg。结果494例成功实施LC，其中2例同时行腹腔镜胆总管切开取石，2例行肺癌切除术（1例胸腔镜，1例开放手术）。全组发现11例意外胆囊癌，其中8例NevinⅠ~Ⅱ期行单纯LC，未作进一步治疗，术后随访1.5～4年未发现复发；3例（NevinⅢ期1例，Ⅳ期2例）中转行胆囊癌切除术联合局部淋巴结清扫术，均于术后0.5～2年肿瘤复发死亡。中转开腹手术19例（3.7％），其中15例因胆囊与周围组织粘连严重，1例因胆囊管开口于右肝管且周围组织粘连，术中右肝管损伤（行右肝管吻合、T管引流术，恢复顺利，6个月后拔除T管，无右肝管狭窄），另3例为意外胆囊癌Nevin Ⅲ期、Ⅳ期。结论60岁以上老年人LC手术安全可行，但要重视意外胆囊癌及严重腹腔粘连的发生。

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 2013-12-09